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| 继发视网膜血管闭塞的泡状视网膜脱离 |
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作者：李梅 沈洁… 文章来源：中山大学中山眼科中心 510060 点击数：1078 更新时间：2004/6/13 
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| 目的：探讨继发视网膜血管闭塞的泡状视网膜脱离的临床特征及治疗要点。
方法：分析1997年5月至2004年4月连续12例12眼继发视网膜血管闭塞的泡状视网膜脱离与同期的56例71眼（其中7例为继发视网膜血管闭塞的泡状视网膜脱离的对侧眼）无视网膜血管闭塞的泡状视网膜脱离的临床表现、眼底血管造影（FFA和ICGA）及不同治疗方案的效果。
结果：61例泡状视网膜脱离患者出现下方单泡或双泡状视网膜脱离83/83眼，后极部一或多个视网膜下灰白色纤维蛋白性渗出灶68/83眼；FFA示后极部多灶性色素上皮荧光素渗漏点83/83眼和色素上皮脱离区76/83眼，下方中周部视网膜血管闭塞12/83眼；ICGA显现后极部脉络膜大血管扩张，多灶性脉络膜毛细血管高通透性83/83眼。对侧眼中有典型的中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）23/39眼；眼底表现正常，FFA无色素上皮荧光素渗漏点但ICGA可见后极部多灶性脉络膜毛细血管高通透性10/39眼；眼底表现和眼底血管造影正常6/39眼。继发视网膜血管闭塞的泡状视网膜脱离患者，4例经激光封闭色素上皮渗漏点、巩膜扣带和视网膜下液经巩膜放液术，脱离的视网膜未能复位；8例（其中4例为巩膜扣带术后失败者）采用激光封闭色素上皮渗漏点、拦截式光凝视网膜脱离上缘并保持头部额高颏低位，视网膜下液消退；4例采用激光封闭色素上皮渗漏点并保持头部特殊体位，视网膜平复。无视网膜血管闭塞的泡状视网膜脱离患者，48只眼采用激光封闭色素上皮渗漏点和经巩膜视网膜下液放液术，脱离的视网膜复位；另23只眼经激光封闭色素上皮渗漏点并保持头部特殊体位后恢复。
结论：泡状视网膜脱离与继发视网膜血管闭塞的泡状视网膜脱离，是中浆病程发展的结果。采用激光封闭色素上皮渗漏点和保持头部额高颏低的特殊体位或经巩膜视网膜下液放液术，是继发视网膜血管闭塞的泡状视网膜脱离的最好的治疗方案。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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