目的 观察玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼(NVG)的术后疗效和并发症。
方法 回顾性选择接受过玻璃体腔注射Bevacizumab 0.05mL/1.25mg和Ahmed青光眼阀植入术的NVG患者,术前及术后定期随访检查,记录抗青光眼药物数量、Snellen视力、Godmann压平式眼压计测量的IOP等项目。手术成功标准:术后IOP处于6~21mmHg范围内,不再使用或不需额外增加抗青光眼药物治疗,不需要进一步抗青光眼手术治疗,术眼视力未丧失光感。
结果 纳入分析35例(35眼),随访时间24.6±14.2月。Ahmed青光眼阀植入术后IOP比术前降低(P<0.01),其中术前、术后6月、1年和3年分别为44.9±4.8mmHg、18.2±4.0mmHg、15.5±3.3mmHg和9.8±2.6mmHg;抗青光眼药物数量术后较术前减少(P<0.01),其中术前、术后6月、1年和3年分别为3.3±0.5种、0.9±0.5种、0.8±0.9种和0.8±0.6种。最后一次随访时,视力较术前保持稳定19例(54.3%),改善4例(11.4%),视力下降12例(34.3%),丧失光感3例(8.6%)。经3年随访,失败病例7例(20.0%)。经Kaplan-Meier生存分析,术后1年、2年、3年累计生存率分别为82.9%、74.1%和71.0%。经Cox逐步回归分析,较差术前视力(<20/400)与术后生存时间具有相关性(RR=3.571,P<0.05)。术后并发症8例(22.9%),其中前房出血2例(5.7%),脉络膜渗液2例(5.7%),其余并发症较少见,未发生需要取出引流阀的并发症。
结论 玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入术安全有效,可作为新生血管性青光眼临床治疗方法之一。 |