| 目的 通过对全角膜移植术后移植排斥和继发性青光眼的预防和治疗研究，提高全角膜移植术的成功率。方法 对全角膜或亚全角膜受损毁的50眼进行带周边巩膜环的创缘叠加式全角膜移植或移植片和植床边对边缝合的全角膜移植。术后分别眼表面应用FK506和环孢霉素A(CsA)预防和治疗移植排斥。应用房水引流植入物或睫状体冷凝术治疗角膜移植术后青光眼。结果 术后平均随访18.6±6.2月(范围: 6－27月)。总的眼球保存率是96%，角膜植片透明率是42.9%，手术后视力超过0.02有23眼, 最好视力1.2。 FK506组的最终视力和术后12个月植片透明率均比CsA组高(P=0.001和P=0.017)。FK506组和CsA组术后12个月的植片透明率分别是60.5% 和 24.1%。带周边板层巩膜环的全角膜移植与边对边缝合全角膜移植相比有明显降低手术后青光眼发生率的作用(P=0.005)。房水引流植入物和睫状体冷凝术均可有效控制全角膜移植术后青光眼，睫状体冷凝术的并发症较严重。结论 通过手术技术的改进、强效免疫抑制剂FK506和房水引流植入物的应用，全角膜移植术不仅可以挽救角膜及眼前段严重损毁的眼球，而且可以使病人得到较好的视力。 |
