目的:研究海德堡视网膜断层扫描仪黄斑定量分析系统(HRT-ⅡMEM)对于糖尿病性临床显著性黄斑水肿(CSME)的诊断价值,评价其水肿指数(e)的临床意义。
方法:采用HRT-ⅡMEM分别检测各研究组包括:无糖尿病性视网膜病变组(N-DR组)、糖尿病性视网膜病变无CSME组(N-CSME组)、 CSME组以及正常对照组的黄斑中心凹500µm内e值,比较各组e值有无显著性差异。绘制e值受试者工作曲线(ROC),判断其诊断效能,寻找诊断CSME的合理临界点,并计算其诊断敏感性、特异性以及准确性。
结果:CSME组e值较其余各组均增高,差异有显著性(p<0.001);N-CSME组e值较正常对照组和N-DR组增高,差异有显著性(p<0.001);N-DR组与正常对照组间e值无显著性差异(p=0.556)。ROC 曲线下面积为0.834±0.037,95%可信区间为0.761-0.907。ROC曲线最左上角的临界点为最佳临界点,e值临界点取1.485时敏感性为76.1%,特异性为81.1%,准确性79.2%。
结论:HRT-ⅡMEM能够客观定量的评价黄斑水肿,发现糖尿病患者CSME初期的黄斑改变;可有效的诊断CSME,1.485可能为一合理的黄斑中心凹500µm内e值的诊断临界点。但HRT-ⅡMEM在糖尿病患者的应用一定程度上受到屈光间质透明性、视力等因素的限制。
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