目的 对比飞秒激光和显微板层刀制作角膜瓣lasik手术效果。
方法 回顾性分析我院近视患者448例（896眼）根据制作角膜瓣方法分为2组，其中应用Intralase FS60飞秒激光制瓣242例（484眼），Moria M290号显微板层刀制瓣206例（412眼）。所有病例均在Wavescan波前像差引导下采用VisxS4准分子激光机进行基质切削。术前及术后1天、1个月和3个月分别记录两组患者的裸眼视力(UCVA)、术后屈光度、术后最佳矫正视力（BCVA）、波前像差及泪液相关检查。
结果 术后1天UCVA达到或超过术前BCVA的比例，飞秒激光组为96.5%，明显高于显微板层刀组的92.1%，差异有统计学意义（p<0.05）。但术后3个月两组差异无统计学意义（p>0.05）。术后3个月，飞秒组除三叶草稍降低外（但p>0.05），其余像差均较术前增加；显微板层刀组各高阶像差均增加，但总高阶像差和慧差较飞秒组增加明显。术后3个月时两组泪液分泌均减少、泪膜破裂时间缩短。
结论 飞秒激光制作角膜瓣的lasik手术有较快的视力恢复，更好的术后视力，但对泪液动力学有一定的影响。术后会造成总高阶像差、慧差、球差的增加，但与显微板层刀制瓣lasik术相比增加较少。