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| Marfan’s综合征合并视网膜脱离的手术治疗 |
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作者：张淑萍（… 文章来源：山西省眼科医院 030002 点击数： 更新时间：2004-6-2 
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| 目的：评价Marfan’s综合征合并视网膜脱离的手术治疗效果，探讨影响手术效果的因素。
方法：回顾分析1997年~2003年8例（12眼）经手术治疗Marfan’s综合征合并视网膜脱离病例资料。
结果：8例患者均为男性，均合并明显骨骼及眼部异常。5例有家族史。年龄13~45岁，平均23.9岁。随访3月~7年，平均13月。单眼2例，双眼6例，其中2眼因失明不治。2眼有外伤史。术前晶体情况：4眼无晶体，1眼人工晶体眼，1眼晶体全脱位，5眼晶体半脱位（2眼晶体混浊），1眼正常。术前视网膜脱离情况：1个象限4眼，2~个象限4眼，4个象限4眼；裂孔1~5个不等，10眼位于赤道及赤道前，2眼位于赤道后；6眼为萎缩性圆孔，5眼为巨大视网膜裂孔（PVR-C1~C3），1眼为马蹄形裂孔。术前屈光状态及视力：屈光不正8眼（高度近视3眼，高度远视3眼，中度远视2眼），弱视4眼。12眼中，仅1眼二次行单纯巩膜环扎+外加压+巩膜外冷凝+放液术，余11眼均行现代PPV+巩膜环扎术（6眼行晶体切除，4眼填充硅油，4眼填充C3F8，4眼填充氮气；2眼行2次手术）裂孔封闭，视网膜复位，手术成功，手术总成功率100%。术后最佳矫正视力（BCVA）大于0.8者3眼（25%），大于0.2者6眼（50%），大于0.08者3眼（25%）。
结论：现代PPV可有效治疗Marfan’s综合征合并视网膜脱离，获得良好的解剖复位和视功能恢复。影响手术主要因素是手术时机、PVR严重性、手术设施及技巧，晶体位置与手术效果无关。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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